Dislokacija patele kod pasa: dijagnoza, liječenje i još mnogo toga

Pomicanje patele iz normalnog položaja je vrlo često kod pasa. Iako su male ili igračke pasmine poput čivava, jorkširskih terijera i špica najosjetljivije ovoj patologiji, može se pojaviti i kod drugih pasmina pasa.

U nekim slučajevima, luksirajuća patela se liječi fizikalnom terapijom i/ili lijekovima. Ali ako je stanje psa teško i uzrokuje mu jaku bol, tada će možda biti potrebna operacija.

Kako nastaje luksirajuća patela kod pasa?

Do dislokacije dolazi kada se pseća čašica koljena (ili patela), koja se inače nalazi u žlijebu femura, pomakne iz svog normalnog položaja. Može se pojaviti na jednoj ili obje zadnje noge. Kod većine pasa malih rasa, ovo pomicanje se događa medijalno ili prema unutrašnjoj strani ekstremiteta. Luksacija patele kod pasa može biti bočna, ali je rjeđa i obično se javlja samo kod većih pasmina.

U slučaju iščašene patele kod psa, možete primijetiti "poskakanje" hromosti ili blokiranje šapa pod neobičnim uglom. Kada se patela vrati na svoje mjesto, pas se vraća u normalu kao da se ništa nije dogodilo.

Luksacija patele kod pasa može biti posljedica traume, ali je češće povezana s kongenitalnim anomalijama ili promjenama skeleta tijekom rasta. Ove promjene dovode do promjene snage udara na koljeno i, kao rezultat, do iščašenja patele.

Stepeni luksirajuće patele kod pasa

Dislokaciju patele kod pasa dijagnostikuje veterinar ortoped na osnovu rezultata kliničkog pregleda palpacijom i utvrđuje se stepenom iščašenja. Prilikom utvrđivanja stepena dislokacije uočava se različit stepen hromosti.

• I stepen: patela se pomera iz normalnog položaja samo fizičkim udarom, a nakon što udar prestane, vraća se nazad. Stupanj I se obično otkrije slučajno na pregledu od strane veterinara i nema kliničkih simptoma.
• II razred: patela se spontano pomera iz svog normalnog položaja fizičkim udarom. Kada patela napusti normalan položaj, uočava se periodična hromost, a u slučaju oštećenja hrskavice uzrokovanih čestim iščašenjem pojavljuju se bolne senzacije.
• III stepen: patela je trajno izvan bloka femura, ali se uz pomoć fizičkog udara može vratiti u normalan položaj. Istovremeno, kada se udar zaustavi, koleno se ponovo pomera. Zbog promjena u strukturi udova i/ili oštećenja hrskavice kao posljedica ponovljenog iščašenja, ovaj stepen se manifestuje jačim bolom i stalnom hromošću.
• IV razred: patela je trajno iščašena i ne može se ručno resetirati. Obično dolazi do ozbiljnih promjena u građi udova, koje vremenom dovode do hromosti i drugih poremećaja pokretljivosti, kao i poremećene funkcije udova.

Neki psi s luksacijom patele mogu imati istovremenu rupturu kranijalnog križnog ligamenta – što se u humanoj medicini naziva kidanje prednjeg križnog ligamenta.

Dislokacija patele kod pasa: liječenje

Metode liječenja ove patologije kod pasa variraju od konzervativnog liječenja do kirurške intervencije, ovisno o stupnju dislokacije.

Češće se dislokacije stepena I i II liječe lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, kontrolom tjelesne težine i ograničenjem vježbanja. U takvim slučajevima može se koristiti fizikalna terapija jer može pomoći psu da povrati mišićnu masu i vrati se na normalne nivoe aktivnosti. Neki psi s dislokacijom stupnja II koji imaju jake bolove zbog oštećenja hrskavice i koji su jako hromi mogu imati koristi od operacije kako bi poboljšali kvalitetu svog života. Operacija je obično indikovana i za luksaciju patele III i IV stepena jer takva dislokacija dovodi do uočljive hromosti i jakog bola.

Mogućnosti kirurškog liječenja luksacije patele kod pasa dijele se na korekciju koštanih struktura ili mekih tkiva. Bez obzira na vrstu operacije, sveukupni cilj je ispravljanje mehanizma kvadricepsa. To će omogućiti pateli da se normalno kreće i ostane u žlijebu femura. Uobičajeni hirurški zahvati uključuju:

• Produbljivanje bloka femura.
• Pomicanje hrapavosti tibije.
• Jačanje kapsule kolenskog zgloba.

Ako su zahvaćena oba stražnja uda psa, liječnik će obično propisati fazni hirurški tretman, počevši od operacije na koljenu koje je više zahvaćeno.

Za bolje zacjeljivanje rana, pas će morati nositi mekani zavoj ili zavoj 3-5 dana uz ograničeno vježbanje oko 4-8 sedmica nakon operacije. Tokom perioda oporavka psa, šetnje treba ograničiti na kratke šetnje do toaleta na povodcu, a prostor kod kuće ograničiti kavezom ili malom prostorijom za kontrolu aktivnosti. Fizikalna terapija može pomoći u smanjenju gubitka mišićne mase u zahvaćenom ekstremitetu i pomoći životinji da se brže vrati na normalne nivoe aktivnosti.

Budućnost psa sa luksirajućom patelom

Srećom, mnogim psima s ovim stanjem nije potrebna operacija da bi se vratili normalnom, aktivnom životu. Ponekad je dovoljno da jednostavno smanje fizičku aktivnost ili prođu fizioterapiju. Ali čak i ako je kućnom ljubimcu potrebna operacija, rehabilitacija traje kratko. Najvjerovatnije će u roku od nekoliko mjeseci nakon tretmana četveronožni prijatelj biti aktivan kao i prije.