Brahiocefalni sindrom kod pasa i mačaka

Brahiocefalni sindrom je skup kliničkih znakova koji ukazuju na poremećenu respiratornu funkciju koja se javlja kod pasa i mačaka sa skraćenom lobanjom lica. Takve životinje nazivaju se brahicefali. Skraćivanje facijalnog dijela lubanje kod brahicefala obično dovodi do drugih anatomskih i patogenetskih anomalija:

• nesklad između veličine donje čeljusti i veličine gornje i formiranje malokluzije.
• prekomjerno zgušnjavanje zuba u gornjoj čeljusti, što dovodi do njihovog pomjeranja u procesu rasta. U kosti nema dovoljno prostora za zubne alveole (prostori u kojima se nalaze korijeni zuba), zubi se mogu okrenuti za 90° ili više, mogu se izdvojiti iz opšteg reda;
• trajna traumatizacija usana i desni zbog nepravilno postavljenih zuba;
• Zubna gužva stvara povoljne uvjete za razvoj bakterija koje stvaraju plak i kamenac i uzrokuju parodontalnu bolest, a životinja može osjetiti kroničnu bol.

Prekomjerna količina mekih tkiva glave u odnosu na veličinu lobanje:

• obilni nabori kože na njušci mogu dovesti do pelenskog osipa, infekcije, zaglavljivanja stranih predmeta;
• nepravilna struktura nasolakrimalnog kanala, zbog čega suza stalno teče prema van, stvarajući prljave "trake" na njušci;
• stenoza nozdrva – odnosno njihova uskost. Stvara određene poteškoće pri uvlačenju zraka. U slučaju jakog stezanja – do potpune opstrukcije pri pokušaju dubljeg disanja. 
• hiperplazija (izrastanje) mekog nepca. Meko nepce visi iza epiglotisa, blokirajući ulazak zraka u dušnik. Vibracija mekog nepca u ždrijelu uzrokuje oticanje i upalu, dodatno ometajući prohodnost disajnih puteva.
• spljoštena, sužena (hipoplastična) traheja takođe stvara prepreku protoku vazduha;
• hiperplazija i everzija vestibularnih nabora larinksa ("džepovi", "trahealne vrećice") dovode do kolapsa larinksa;
• smanjena krutost hrskavice larinksa;
• kršenje termoregulacije - nemogućnost disanja na usta, sklonost pregrijavanju i nemogućnost ispravljanja promjena pod utjecajem visokih temperatura;
• oticanje i oticanje sluznice gornjih dišnih puteva, zbog čega gube zaštitne funkcije;
• opstrukcija uzrokuje povećan pritisak u dišnim putevima i nedovoljnu opskrbu krvi kisikom.
• povećan pritisak u gornjim disajnim putevima izaziva vazokonstrikciju (vazokonstrikciju prvenstveno u plućima), što dovodi do plućne hipertenzije i razvoja desnostrane srčane insuficijencije (povećano opterećenje desne atrijuma i desne komore).
• srčana insuficijencija može postati akutna u nedostatku normalne opskrbe kisikom i povišene tjelesne temperature, a može dovesti i do plućnog edema.
• plućni edem, asfiksija (gušenje) i akutno zatajenje srca bez hitne pomoći dovode do smrti životinje.

Brahikefalne pasmine uključuju perzijske mačke, egzotične pasmine, a britanske mačke također mogu imati sličan tip njuške. Psi sa skraćenim prednjim dijelom lubanje: buldozi, mopsi, petit-brabancon i grifoni, shih tzu, pekinezeri i drugi.

Šta uzrokuje brahiocefalni sindrom

Osnovni uzrok leži u skraćivanju prednjeg dijela lubanje. Zbog toga dolazi do deformacije disajnih puteva psa ili mačke. Zbog otežanog disanja često dolazi do edema i upale sluzokože, što opet dovodi do hiperplazije tkiva, njihove promjene. Postoji neka vrsta začaranog kruga. Situaciju pogoršava nepravilan uzgoj životinja. Uzgoj sve više teži prnjastim, a mnoge rase postaju sve više kratkonosne, što značajno narušava kvalitetu života životinja. Simptomi su najizraženiji u dobi od 2-4 godine.

Klinički znakovi

Brahiocefalni sindrom prilično snažno ometa život i mačaka i pasa. Ne primjećuju svi vlasnici promjene u stanju svog ljubimca. Ponekad je to zbog postepenog razvoja simptoma, a ponekad se jednostavno pripisuje karakteristikama pasmine – „rečeno nam je da svi mopsi tako dišu“. Međutim, kompetentan vlasnik mora procijeniti i pratiti stanje svog ljubimca. Znakovi brahicefaličnog sindroma:

• Vidljivo suženje nozdrva.
• Brza zamornost.
• Dispneja.
• Otežano disanje.
• Hrče.
• Napadi poput gušenja zbog uzbuđenja ili fizičke aktivnosti.
• Poteškoće pri udisanju: zaglavljivanje nozdrva, zahvatanje dodatnih respiratornih mišića, povlačenje uglova usana (inspiratorna dispneja);
• Blijeda ili plavkasta boja sluzokože.
• Povećanje temperature.
• Salivacija.
• Krvarenje iz nosa.
• Otežano gutanje, mučnina i povraćanje.
• Nadimanje.
• Kašalj.

Dijagnostika

Simptomi brahiocefalnog sindroma mogu biti slični drugim patologijama. Važno je razlikovati ih. Čak i sam vlasnik može lako uočiti suženje nozdrva. Ipak, preporučujemo da se ipak obratite ljekaru, jer to možda nije jedini problem. Nakon pregleda, doktor će obaviti auskultaciju-slušati disanje. Psi s brahiocefalnim sindromom češće imaju inspiratornu dispneju. U nekim slučajevima, da bi se identificirali znakovi hipoplazije, kolapsa dušnika i isključile komplikacije u obliku bronhitisa i upale pluća, potreban je rendgenski pregled prsne šupljine i vrata. Meko nepce, traheju, nosnu šupljinu moguće je vizualizirati iznutra samo uz pomoć endoskopa, posebnog uređaja u obliku cijevi sa kamerom na kraju. Obično se ova studija, kada se otkrije patologija, odmah kombinuje s liječenjem, jer zbog otežanog disanja i opskrbe mozga kisikom, višekratno davanje anestezije i uklanjanje iz njega nije poželjno.

komplikacije

Zbog slabe propusnosti zraka dolazi do slabe zasićenosti krvi kisikom – hipoksije. Cijeli organizam pati. Može se javiti i teško zatajenje srca. Zbog stalnog edema i upale, patogena mikroflora se umnožava, životinje postaju osjetljivije na virusne bolesti. Povećavaju se rizici od teškog rinotraheitisa, upale pluća, bronhitisa, pa je neophodna kontrola i pravovremeni kontakt sa veterinarom.

tretman

Antibiotici i protuupalna terapija mogu biti potrebni za ublažavanje akutnih simptoma. Ostatak liječenja je obično hirurški. Izraditi resekciju mekog nepca, laringealnih vrećica. Nozdrve se šire tehnikama plastične kirurgije. Kolapsirana traheja ponekad zahtijeva stent. Nakon operacije, također ćete morati dati antimikrobne lijekove. Operacija može značajno poboljšati kvalitetu života vašeg ljubimca. Naravno, prije toga će biti potrebno proći niz studija kako bi se uvjerili da nema oštrih kontraindikacija za ranu operaciju i kako bi se odabrala prava anestetička potpora. Kod kuće je bolje ne izlagati psa s brahiocefalnim sindromom stresu, povećanoj fizičkoj aktivnosti i pregrijavanju. Preporučuje se i za prevenciju gojaznosti, jer to samo pogoršava stanje životinje. U slučaju mogućih napada otežanog disanja, možete imati bocu kiseonika kod kuće, ali ne odgađajte hirurški tretman. Sve životinje brahikefalnih pasmina treba redovno pregledavati kod veterinara radi ranog otkrivanja anatomskih promjena koje ugrožavaju zdravlje.