Zatajenje bubrega kornjače (TR), nefritis

simptomi: pasivnost, odbijanje jela, krv ispod ploča na plastronu, bez soli u urinu Kornjače: češće sleti tretman: simptomi se javljaju u posljednjoj fazi, kada je prekasno za liječenje

Razlozi:

Stanja koja doprinose zatajenju bubrega (povećan nivo mokraćne kiseline):

• dehidracija (zimovanje ispod baterije),
• nepravilna ishrana – višak proteina (hranjivo meso, hleb i sl.), visok sadržaj proteina u hrani,
• dugotrajno održavanje na niskim temperaturama (na podu),
• nedostatak vitamina A ili njegov višak,
• neravnoteža kalcija/fosfora (uvođenje lijekova koji nisu pogodni za kornjaču ili nepravilni dodaci kalcija),
• upotreba nefrotoksičnih lijekova,
• razne infekcije urinarnog trakta i kloake. Ova bolest se obično javlja samo kod kopnenih kornjača i vrlo rijetko kod vodenih.

Svi ovi nepovoljni faktori uzrokuju destruktivne promjene bubrežnog epitela, što dovodi do poremećene bubrežne funkcije – fosfati se počinju akumulirati u tijelu, a nivo kalcija opada, odnos kalcija i fosfora se mijenja sa 3 na 1, na suprotan. 

Postoji nekoliko razloga za nefropatiju kod gmizavaca, ali konkretno kod srednjoazijskih kornjača, to je najčešće povezano sa dugotrajnom dehidracijom, nedostatkom vitamina A, produženim održavanjem na niskim temperaturama, viškom proteina u ishrani i hranjenjem sledećih biljaka: bijeli i karfiol, spanać, krompir, mahunarke (uključujući klice) ananas. Često se javlja i nakon, kako to nazivamo, „spontane hibernacije“ (neorganizirane, nekontrolirane hibernacije – drugim riječima, iza frižidera ili ispod radijatora): mokraćna kiselina se nastavlja stvarati, ali se ne izlučuje, što dovodi do zatajenja bubrega. (nerastvorljivi urin blokira bubrežne tubule).

sindrom

Akutno zatajenje bubrega (ARF) i hronično zatajenje bubrega (CRF). Lekar na pregledu obično postavlja pretpostavljenu dijagnozu: akutna ili hronična bolest bubrega (nije bliže definisano). Kako je dijagnoza postavljena, konačna dijagnoza je već postavljena. Razlike su u toku bolesti, vanjskim znakovima, rezultatima testova i taktici liječenja.

Ako srednjoazijska kornjača ima akutni proces, onda će najvjerovatnije biti dehidrirana, neće imati apetita, ali može biti žedna; može izlučivati ​​mokraću, ali neće sadržavati soli mokraćne kiseline („bijela pasta“). Ljuska neće nužno biti omekšana. Kod hroničnog procesa javlja se i nedostatak apetita, najvjerovatnije potpuni izostanak mokrenja, a dehidracija može biti zamijenjena oticanjem. Oklop kornjače u kroničnom procesu će najvjerovatnije biti mekan (prevlast procesa izraženog poremećaja u metabolizmu minerala uzrokovat će da se bolest manifestira u obliku problema koji se u običnom narodu naziva "rahitis") . Stražnji udovi, sa očuvanom osjetljivošću, gotovo se i ne pomiču, a zbog slabosti, otoka i procesa „erozije“ koštanog tkiva, spolja može izgledati da uopće nemaju kosti (kosti nisu nigdje otišle, oni su na svom mestu). U završnoj fazi (konačna – „tačka bez povratka“), dolazi do krvarenja ispod plastronskih štitova (vidi sliku), a sami štitovi se mogu lako ukloniti (bukvalno). Što se tiče mirisa: ovo je subjektivno, ali vaš ponizni sluga smatra da je osoba koja je radila sa terminalnom bubrežnom žlijezdom morala osjetiti karakterističan miris takvih životinja i nikada ga neće pobrkati ni sa jednom drugom.

Simptomi:

• kornjače su pretile ili normalne težine i obično odbijaju hranu;
• može doći do povraćanja – prilično rijedak simptom kod kornjača;
• kornjača ima jako smrdljiv izmet i urin;
• zadnji udovi otiču, moguće prednji. Koža postaje gotovo prozirna;
• ispod štitova plastrona primjetno je kolebanje tekućine (obično bez primjesa krvi);
• mogući simptomi hipovitaminoze A;
• mogući simptomi osteomalacije;
• vrat može nabubriti kod kopnenih kornjača;
• nema soli u urinu.

Kornjača prestaje da jede, jedva puzi, slabo otvara oči, može povremeno otvarati i zatvarati usta. Kod zatajenja bubrega povezanog s nefrokalcinozom (nivoi kalcija u plazmi od 20 do 40 mg/dl), dodatne injekcije kalcijevih soli će uzrokovati smrt kornjače. U završnoj fazi bubrežne insuficijencije, svi procesi brzo napreduju. Rastuća anemija, hemoragični sindrom, procesi osteomalacije dovode do odvajanja koštanih ploča duž šavova i otpadanja rožnatih ploča. Uzroci smrti su obično plućni edem, perikarditis ili encefalopatija. Kornjača u završnoj fazi može živjeti 5-10 dana.

Biohemijsku kontrolu krvi kod životinja sa utvrđenom bubrežnom insuficijencijom treba vršiti u početnoj fazi terapije svakih 7-14 dana, nakon stabilizacije stanja svakih 2-6 meseci radi praćenja stanja bubrega i prilagođavanja terapije. PN se manifestira kada 70% nefrona umre, odnosno ostane samo 30% bubrežnog tkiva koje normalno funkcionira. To znači da je nemoguće potpuno izliječiti bolest, te je takvim životinjama potrebno doživotno praćenje i terapiju.

PAŽNJA: Režimi liječenja na stranici mogu biti zastarelo! Kornjača može imati više bolesti odjednom, a mnoge bolesti je teško dijagnosticirati bez testova i pregleda kod veterinara, stoga se prije nego što započnete samoliječenje obratite se veterinarskoj ambulanti kod provjerenog veterinara herpetologa ili našeg veterinarskog savjetnika na forumu.

Tretman:

“Terapija akutnih i kroničnih procesa bit će različita; prilično je složena, višestepena i zahtijeva sistematsko praćenje kroz analize – zbog čega je neophodno prenijeti situaciju u ruke veterinara. Obično se propisuje infuzijska terapija, kortikosteroidi, nadoknada vitamina i kalcija, furosemid u kroničnom procesu, uz prisutnost direktnih indikacija, može se propisati transfuzija krvi. Propisuju se i lijekovi protiv gihta. Antibiotici su propisani, ali ne uvijek. Isto važi i za Solcoseryl sa Dicinonom: uspešno sprovodimo terapiju bez ova dva leka. U slučaju da je bubrežna insuficijencija došla do terminalne faze, ili nema pozitivne dinamike odgovora na terapiju u roku od 1,5-2 sedmice, kornjača postaje direktni kandidat za eutanaziju (eutanaziju).» Kutorov S.

Režim liječenja PN (bubrežne insuficijencije):

1. Ringer-Locke ili Hartmanova otopina se ubrizgava pod kožu bedara, svaki drugi dan, 20 ml/kg, dodajući 1 ml/kg 5% askorbinske kiseline u špric. 5-6 puta. Ili Ringerov rastvor ili rastvor natrijum hlorida 0,9% zajedno sa 5% glukoze u omjeru 1 prema 1 ispod kože butina, svaki drugi dan, 20 ml/kg, uz dodavanje 1 ml/kg 5% askorbinske kiseline u špric. 5-6 puta. Ili (ako vam je potreban diuretik) Ringerov rastvor sa 5% glukoze u omjeru 1 prema 1 ili Ringer-Lockeov rastvor (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furosimid. Ispod kože butina, svaki drugi dan. 4 puta.
2. Vitaminski kompleks Eleovit sa nedostatkom vitamina u dozi od 0,4 ml/kg jednom u 2 sedmice. Samo 2 puta.
3. Kalcijum boroglukonat se ubrizgava pod kožu butine, svaki drugi dan (ostalim danima sa tačkom 1), 0,5 ml/kg ili kalcijum glukonat 1 ml/kg sa nedostatkom kalcijuma. 5 injekcija.
4. [Za upalu ekstremiteta] Dexafort (0,6 ml/kg) u bilo kojem mišiću ILI umjesto deksametazona 0,4 ml/kg 3-4 dana, a zatim smanjite za 2 ml/kg svakih 0,1 dan. Kurs 8 dana.
5. [Moguć termin] Antibiotik Baytril 2,5% svaki drugi dan sa kursom od 7-10 injekcija intramuskularno. Antibiotik ne smije biti nefrotoksičan.
6. [Mogući termin] Dicinon dnevno intramuskularno 5-7 injekcija kao hemostatski lijek. 
7. Kupajte se dnevno 40-60 minuta u vodi +27-30C

Režim liječenja akutnog zatajenja bubrega (akutnog zatajenja bubrega):

1. Ringer-Locke ili Hartmanova otopina se ubrizgava pod kožu bedara, svaki drugi dan, 20 ml/kg, dodajući 1 ml/kg 5% askorbinske kiseline u špric. 5-6 puta.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) bilo kojoj grupi mišića. Ponovite nakon 2 sedmice. ILI umjesto deksametazona 0,4 ml/kg tokom 3-4 dana, a zatim smanjite za 2 ml/kg svakih 0,1 dan. Kurs 8 dana.
3. Kalcijum boroglukonat se ubrizgava pod kožu butine, svaki drugi dan (ostalim danima sa tačkom 1), 0,5 ml/kg ili Kalcijum glukonat 1 ml/kg, ukupno 5 injekcija.
4. Alopurinol na usta sa 1 ml vode duboko u jednjak, dnevno, 25 mg/kg, 2-3 nedelje (ne može se koristiti bez dijagnostike i krvnih pretraga)
5. Dicynon 0,2 ml/kg dnevno, 5-7 dana, u rame (u prisustvu krvarenja)
6. Catosal se ubrizgava 3 puta po 1 ml/kg u zadnjicu svaka 4 dana.
7. Kupajte se dnevno 40-60 minuta u vodi +27-30C

Za liječenje potrebno je kupiti:

• Ringer-Locke otopina (veterinarska apoteka) ili Hartmann ili Ringer + glukoza | 1 bočica | ljudska apoteka
• Dexafort ili Dexametasone | ljudska apoteka
• Askorbinska kiselina | 1 pakovanje ampula | ljudska apoteka
• Alopurinol | 1 pakovanje | ljudska apoteka
• Dicynon | 1 pakovanje ampula | ljudska apoteka
• Kalcijum boroglukonat | 1 bočica | veterinarska apoteka
• Catosal | 1 bočica | veterinarska apoteka
• Šprice 1 ml, 2 ml, 10 ml | ljudska apoteka

Moguće je koristiti Hepatovet (veterinarska suspenzija). Provjerite sa svojim veterinarom.