Hronična bubrežna insuficijencija kod mačaka

Šta je hronično zatajenje bubrega

Hronična bolest bubrega (CKD (stari naziv – hronična bubrežna insuficijencija, CRF) je bolest koja sporo napreduje, praćena strukturnim i/ili funkcionalnim poremećajima u bubrezima.

Najčešće se nalazi kod mačaka u dobi od 5-15 godina, nema rasne ili spolne predispozicije.

uzroci

Predisponirajući faktori za razvoj CKD su:

• Prethodne akutne povrede bubrega (trovanja, akutna retencija urina, itd.)
• Urođene patologije bubrega
• Mehaničko oštećenje bubrega
• Druge bolesti urinarnog sistema (cistitis, urolitijaza, infekcije)
• Genetske patologije, na primjer, policistična bolest bubrega perzijskih, egzotičnih, abesinskih mačaka i njihovih mestiza
• Onkološke bolesti
• Hronične zarazne bolesti, kao što su virusna leukemija i imunodeficijencija
• Hronična trovanja. Na primjer, redovno jedenje otrovnih sobnih biljaka
• Dugotrajna upotreba nefrotoksičnih lijekova
• gojaznost
• dijabetes
• Neuravnotežena ishrana, hranjenje hranom lošeg kvaliteta ili neprikladnom prirodnom hranom, hranjenje hranom sa vlastitog stola
• Mala potrošnja vode 
• Starost preko 7 godina

Simptomi i komplikacije

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega, posebno u ranoj fazi nisu specifični, mogu se izgladiti. Mogu se javiti i druge bolesti sa sličnom kliničkom slikom. Hronična bubrežna insuficijencija nije proces koji traje jedan dan; Živi znaci malaksalosti mogu se pojaviti kada je više od 75% bubrežnog tkiva već oštećeno. Zato vlasnik treba pažljivo pratiti zdravlje svoje mačke i blagovremeno se obratiti liječniku.

Znakovi zatajenja bubrega kod mačaka uključuju:

• Slab apetit, koji se može zamijeniti za gastrointestinalne bolesti ili izbirljivost
• Povećana potrošnja vode
• Učestalo i ponekad neefikasno mokrenje
• Urin može biti gotovo bezbojan, bistar, zamućen ili krvav.
• Povraćanje, bez efekta, pljuvačka ili hrana, nekoliko puta dnevno
• Oštećenje vune, kovrčavost, masnoća ili suvoća
• Edema
• Depresivno stanje, slaba reakcija na podražaje
• Gubitak težine, iscrpljenost
• Neprijatan miris iz usta, često amonijak
• Čirevi u usnoj šupljini, stomatitis, suhe sluzokože
• zatvor

Po prirodi toka, zatajenje bubrega je akutno (ARF) i hronično (CRF). 

• Akutni oblik se brzo razvija, svi znakovi se javljaju u kratkom vremenskom periodu.
• Kronični oblik se razvija duže i njegova opasnost leži u činjenici da u ranoj fazi, kada se kućnom ljubimcu još može pomoći, praktički nema simptoma bolesti. Pojavljuju se samo kada je oštećeno više od 2/3 bubrega.

Dijagnostika

Na osnovu jednog pregleda ili više simptoma nije moguće postaviti dijagnozu. Stoga morate biti spremni da provedete niz studija:

• Biohemijski i opšti klinički test krvi. Posebno su važne vrijednosti uree, kreatinina, fosfora, crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i hematokrita
• Panoramski ultrazvuk trbušne duplje. Ima smisla vizualizirati samo mjehur i bubrege samo u dinamici. Prilikom inicijalnog pregleda potrebno je utvrditi strukturne promjene u svim organima, jer mačka može imati kombinirane patologije
• Opći test urina omogućava vam da procijenite koliko dobro funkcionira sposobnost filtriranja bubrega, da li postoje znakovi upale, urolitijaze
• Odnos protein/kreatinin pomaže u otkrivanju zatajenja bubrega u ranoj fazi
• Merenje pritiska. Kronično zatajenje bubrega ide ruku pod ruku s arterijskom hipertenzijom. Ako je pritisak povišen, potrebno ga je kontinuirano snižavati lijekovima. Za ispitivanje se koristi veterinarski tonometar za životinje.

Dijagnoza HBB se ne može postaviti na osnovu povećanja samo jednog pokazatelja, već se procjenjuje cjelokupna slika. Bolest ima 4 stadijuma. Dijele se uslovno, na osnovu nivoa kreatinina u krvi:

Faza 1 – kreatinin manji od 140 µmol/l

Faza 2 – kreatinin 140-250 µmol/l

Faza 3 – kreatinin 251-440 µmol/l

Faza 4 – kreatinin više od 440 µmol / l

tretman 

Vrijedi napomenuti da je nemoguće potpuno izliječiti mačku od kroničnog zatajenja bubrega. Moguće je samo pauzirati ili usporiti proces. U stadijumima 1-2 prognoza je povoljna, u 3 – oprezna, stadijum 4 je terminalan, tijelo se može samo podržavati.

Taktika liječenja ovisi o kliničkoj slici, općem stanju mačke i prisutnosti popratnih patologija.

Veterinar može propisati:

• Dijetoterapija je od velike važnosti. Nemoguće je hraniti samo meso ili hranu ekonomske klase. Potrebna je posebna dijeta sa niskim sadržajem fosfora i proteina. Dijete za bubrežne bolesti dostupne su od raznih proizvođača hrane za kućne ljubimce, a možete pronaći i suhu i mokru dijetnu hranu s oznakom Renal koju će vam propisati vaš veterinar. 
• antibiotici
• Apsorbenti za uklanjanje intoksikacije (na primjer, Enterosgel)
• Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska
• Lijekovi koji sadrže kalijum 
• Za smanjenje nivoa fosfora i uree koriste se dodaci ishrani, npr. Ipakitine
• Da bi se uspostavila ravnoteža vode, propisan je kurs kapaljki, au budućnosti je potrebno kontrolirati unos vode mačke.

Učinkovitost liječenja i prognoza mogu se procijeniti provođenjem ponovljenih testova i studija, kao i na osnovu općeg stanja mačke.

Ako životinja ima 4, ESRD i ne poboljša se u roku od nedelju dana od početka intenzivnog lečenja, onda treba razmotriti humanu eutanaziju.

prevencija

Prevencija zatajenja bubrega kod mačaka uglavnom uključuje kvalitetnu, uravnoteženu ishranu. Pobrinite se da vaš ljubimac ima pristup svježoj vodi. Ako mačka ne pije puno, onda bi dio prehrane trebao biti u obliku mokre hrane.

Neophodno je spriječiti ozljede i trovanja: ne puštati životinju samu, kućnu hemiju, otrove, lijekove i opasno kućno bilje držite van domašaja mačke.

Također, vlasnik treba redovno provoditi ljekarske preglede mačke srednje i starije dobi i pratiti težinu mačke.