Hronična dijareja kod pasa i mačaka: treba li biti zabrinut?

Hronična dijareja kod kućnih ljubimaca često prolazi nezapaženo. Pogotovo ako je počelo u ranoj mladosti i svi su na ovo „navikli“.

Normalno, defekacija kod odraslog psa ili mačke se javlja 1-2 puta dnevno i formira se stolica. Ako je učestalost defekacije povećana, a stolica je dugo kašasta ili se bilježe recidivi, to može ukazivati ​​na patologiju.

Hronična dijareja se obično povezuje sa grupom bolesti koje se nazivaju IBD, upalna bolest crijeva. O tome ćemo govoriti u ovom članku.

Simptomi IBD (upalne bolesti crijeva) uključuju:

1. povraćati

2. dijareja

3. Gubitak težine

4. Smanjena fizička aktivnost

5. Krv u stolici i povraćanje

6. Smanjen apetit.

Tačan uzrok IBD (upalne bolesti crijeva) nije poznat, ali postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na njegov razvoj:

1. Genetska predispozicija

2. Poremećaji imunološkog sistema u crijevima

3. Okružaûŝaâ sreda

4. mikrobnih faktora.

• Genetska predispozicija

Kod ljudi su pronađene odgovarajuće mutacije u genomu koje su povezane s ovom bolešću. Neka istraživanja su rađena i na životinjama, ali ih trenutno ima dosta.

• Poremećaji imunološkog sistema u crijevima

Imuni sistem crijeva je složen. Uključuje mukozne membrane, sluz, imunoglobuline, razne vrste imunoloških ćelija itd. Unutar ovog sistema postoji samoregulacija, na primjer, neke imunološke ćelije stimuliraju ili inhibiraju djelovanje drugih ćelija, ovisno o situaciji. Poremećaj ove ravnoteže može uzrokovati neodgovarajući odgovor imunog sistema na različite faktore, što dovodi, na primjer, do prekomjerne upale na manji iritans.

• Okružaûŝaâ sreda

Opisani su efekti stresa, prehrane i lijekova na razvoj IBD-a kod ljudi. Ali kod kućnih ljubimaca veza između stresa i razvoja kronične dijareje nije dokazana. Međutim, poznato je da mačke i psi razvijaju druge upalne reakcije kao odgovor na stres, kao što je cistitis.

Sa dijetom je sve isto kao i sa ljudima. Imuni sistem je normalno izoštren da prepozna strani protein na površini neke bakterije ili virusa. Životinja može shvatiti različite proteine ​​u hrani kao neprijatelja, što može uzrokovati upalu u crijevima.

• Mikrobni faktori

Promjena sastava crijevnog mikrobioma može dovesti do prekomjernog rasta agresivnijih vrsta bakterija koje će ozlijediti crijevne zidove i dovesti do upale.

IBD se dijeli na 4 vrste gastrointestinalnih patologija:

1. Osetljivost na hranu. Korištenjem eliminacijske dijete ili hidroliziranih proteina u hrani, bolest se liječi. Ova vrsta IBD-a je najčešća.

2. Preosjetljivost na antibiotike. U ovom slučaju, IBD se povlači kao odgovor na upotrebu antibiotika. Bolest se nastavlja nakon njihovog otkazivanja.

3. Preosjetljivost na steroide (supresija imuniteta). Rešava se upotrebom lekova koji potiskuju imuni sistem. Ovo je neophodno ako imunološki sistem u crijevima ne radi kako treba.

4. Refraktornost (nema osjetljivosti na sve). Ovaj IBD ne reaguje ni na šta. Razlog tome takođe nije poznat.

Dijagnoza IBD-a počinje isključivanjem patologija koje imaju slične simptome.

Oni uključuju:

• Hronične virusne infekcije mačaka (leukemija i imunodeficijencija)

• Parazitske bolesti

• neoplazme

• Patologije jetre

• Patologija bubrega

• Poremećaj endokrinog sistema

• Strana tela

• Poremećaj hranjenja

• Izloženost toksičnim agensima.

• Krvni testovi. Ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje IBD-a, ali se može posumnjati i isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima.

• rendgenski pregled. Omogućuje vam da isključite druge patologije koje mogu uzrokovati simptome IBD-a.

• Ultrazvučna procedura. Omogućava vam da vidite promjene na crijevnom zidu koje su karakteristične za IBD, ali mogu biti i kod drugih bolesti, poput limfoma. Također, ultrazvuk može isključiti druge patologije, kao što su neoplazme.

• Endoskopija želuca i crijeva. Uz pomoć male kamere pregledava se sluznica želuca i crijeva. Uz određene promjene možete posumnjati na IBD i isključiti druge probleme, uključujući strana tijela, neoplazme itd.

• Histologija. Za ovaj test potrebno je uzeti komadiće crijevnog tkiva. Zahvat se izvodi ili tokom endoskopskog pregleda ili tokom abdominalne operacije. Dobijeni uzorci se ispituju pod mikroskopom. Samo na osnovu ove metode može se postaviti konačna dijagnoza IBD.

Histološki pregled je prilično invazivan, tako da se može započeti s pokusom liječenja ako se isključi blagi ili umjereni IBD i drugi problemi. Međutim, za dijagnozu je poželjniji histološki pregled.

Ako ljubimac ne reaguje na terapiju ili ima komplikacije povezane sa IBD, potrebno je uraditi endoskopski i histološki pregled.

• Dijeta. Kućni ljubimac se postepeno prebacuje na hranu s novim izvorom proteina ili s hidroliziranim proteinom. Ako postoji reakcija na novu ishranu, onda kućni ljubimac ima IBD ovisno o prehrani.
• Antibiotici. Koristi se kada nema reakcije na dijetu. Prije početka terapije antibioticima može se primijeniti nekoliko različitih dijeta za redom, što ponekad traje i po nekoliko mjeseci.

Antibiotici sa uspješnim odgovorom uzimaju se oko 1 mjesec, a zatim se poništavaju. Ako se simptomi vrate, propisuje se dugotrajno liječenje.

• Imunosupresija. Ako ljubimac ne reagira na liječenje dijetom i antibioticima, propisuju se različite kombinacije imunosupresivnih lijekova. Doza i kombinacija se odabiru pojedinačno ovisno o odgovoru na liječenje i/ili nuspojavama.
• Komplementarna probiotička terapija. Ljekar propisuje ili ne prepisuje probiotike, zavisno od situacije, po svom nahođenju.
• Intenzivna terapija. Ako vaš ljubimac ima tešku IBD, možda će mu trebati intenzivna njega u bolnici kako bi se kontrolirale komplikacije.

Prognoza zavisi od individualnog ljubimca. Svaki drugi pas povremeno pokazuje znakove IBD-a. Svaki četvrti ide u stabilnu remisiju. Jedan od 25 pasa je nekontrolisan.

Ako vaš ljubimac ima hroničnu dijareju ili povraća duže od 3 sedmice, obavezno se obratite svom veterinaru. On će moći dijagnosticirati uzrok stanja životinje i propisati pravovremenu terapiju.

Autor članka: Mak Boris Vladimirovič, veterinar i terapeut na klinici Sputnjik.