Puknuće prednjeg ukrštenog ligamenta kod psa i povreda prednjeg ukrštenog ligamenta: kako liječiti

Anatomski, puknuće prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL) kod pasa je slično ljudskoj ozljedi u kojoj prednji križni ligament koljena gubi svoj integritet. Kod kućnih ljubimaca ovo stanje se naziva kidanje kranijalnog križnog ligamenta (CCL), ili češće bolest križnog ligamenta, objašnjava Američki koledž veterinarskih hirurga. 

Iako su dostupne mnoge mogućnosti liječenja, osteotomija tibijalnog platoa (TPLO) je najčešći pristup za liječenje ovog stanja..

Pokidani križni ligamenti kod pasa i ljudi: u čemu je razlika?

Iako su pukotine ACL kod ljudi obično povezane s traumom, kidanje križnog ligamenta kod pasa je vjerojatnije da je rezultat progresivnog slabljenja ligamenta. 

Kako ligament degenerira, može doći do manjih oštećenja koja će na kraju dovesti do rupture, nestabilnosti zgloba i njegove nesposobnosti da uspješno izdrži opterećenje.

Sa svakim sljedećim rupturom, zglob će se sve više upaliti. Ovaj proces na kraju dovodi do osteoartritisa.

Znakovi kidanja ukrštenog ligamenta kod pasa

Može se činiti da se ruptura KCL-a kod pasa događa iznenada, ali u većini slučajeva ligament oslabi tokom više mjeseci. Kada je u pitanju šepanje, vlasnici pasa obično primjećuju kroničnu intermitentnu hromost koja traje 48 do 72 sata. Šepavost može biti teška ili umjerena.

Sljedeći dodatni znakovi također mogu ukazivati ​​na rupturu KKS-a kod psa:

• umjereno ili teško slabljenje mišića bedara u zahvaćenom ekstremitetu;
• zadebljanje koštanog dijela zahvaćenog koljena;
• smanjen opseg pokreta zahvaćenog koljena;
• asimetrija u sjedećem položaju, u kojem se donji dio ekstremiteta nalazi pod kutom od tijela.

Neki od ovih znakova mogu biti suptilni ili se uopće ne pojaviti. Eksplicitni bol nije uobičajen znak rupture CCL-a. Iako psu možda nije ugodno pomicati koljeno, hromost može biti posljedica nestabilnosti, a ne bola.

Faktori rizika

Nije moguće utvrditi hoće li pojedini pas razviti CCL rupturu s godinama, ali neki kućni ljubimci su skloniji ovom problemu od drugih. Najčešće se ova patologija opaža kod sredovječnih pasa većih pasmina. 

Prema studiji objavljenoj u časopisu Acta Veterinaria Brno, rase s povećanim rizikom od rupture CCL uključuju labradore, rotvajlere, američke koker španijele, čau čaue, njemačke kratkodlake ptičare, američke stafordske terijere i brazilske mastife. Neka istraživanja pokazuju da je ovo jedno od rijetkih stanja koje je češće kod četveronožnih prijatelja mješanaca.

Kastrirani ili kastrirani psi imaju veću vjerovatnoću da će imati rupturu ACL-a. Osim toga, kuje su obično sklonije ovoj bolesti. Prekomjerna težina je također faktor rizika.

Dijagnoza i liječenje rupture križnog ligamenta kod pasa

Veterinari dijagnosticiraju puknuće KKL-a na osnovu rezultata fizičkog pregleda, manipulacije zglobova i rendgenskih snimaka. U većini slučajeva, psa će možda trebati sedativ za pregled i rendgenske snimke.

Dok je TPLO operacija najčešće preporučena procedura za kućne ljubimce s rupturiranim KKL-om, postoje i druge kirurške opcije, uključujući:

• Simitri Stable in Stride implantati;
• napredovanje tibijalne tuberosity – TTA, tibial tuberosity Advancement;
• izravnavajuća osteotomija bazirana na CORA – CBLO, nivelirajuća osteotomija na bazi CORA.

Međutim, mnogi psi nikada neće imati operaciju. Istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Bone and Joint Surgery pokazalo je da operacija često nije ni zakazana. Shodno tome, konzervativni pristupi se sada detaljnije proučavaju. To uključuje:

• gubitak težine;
• strogi odmor;
• protuupalni lijekovi;
• Dodaci prehrani;
• Pravilno izbalansirana prehrana dizajnirana za zdravlje zglobova i gubitak težine;
• fizioterapija.

Ako je psu dijagnosticiran rupturirani KKL, veterinar će razviti plan za ispravljanje stanja i također odrediti da li će operacija biti neophodna.

TPLO operacija na psu

TPLO uključuje upotrebu implantata za stabilizaciju koljena. Rez se pravi na tibiji, a zatim se lagano rotira kako bi se promijenio prirodni ugao sile koja djeluje na koleno. Zatim se specijalna ploča nanosi na vanjsku stranu koljena kako bi se stabilizirao cijeli mehanizam.

Važno je shvatiti da je najbolje da TPLO, kao i sve kirurške intervencije, izvodi kirurg koji je specijaliziran za takve zahvate. Da biste to učinili, morate pronaći ovlaštenog ljekara.

Oporavak od TPLO operacije može biti iznenađujuće brz. Neki psi su u stanju da prenesu težinu na operisanu šapu skoro odmah. U isto vrijeme, svaki četveronožni pacijent će imati koristi od fizioterapije. 

Većina kućnih ljubimaca treba da uzima lijekove protiv bolova, a svi bi trebali nositi uređaj za sprječavanje ozljeda hirurške rane, kao što je zaštitna ogrlica. Nakon operacije potrebno je strogo ograničiti nivo aktivnosti psa. Odbacivanje implantata, u kojem unutrašnji mehanizam zakaže, često se viđa kod aktivnih pacijenata koji su slabo kontrolirani. 

Osim toga, vrlo je važno razumjeti korijenski uzrok jaza. Na primjer, ako pas ima prekomjernu težinu, to stvara dodatni stres na zglobove, pa će veterinar vjerovatno preporučiti da pas smrša kako bi izbjegao još jedno pucanje CCL-a. Morate pažljivo slušati preporuke liječnika kako pomoći psu da smrša u procesu oporavka. On također može preporučiti fizikalnu terapiju za jačanje zgloba..

Njega pasa s pokidanim prednjim ukrštenim ligamentom kod psa

Važno je razumjeti da će svi psi s bolešću križnog ligamenta na kraju razviti osteoartritis. Nekim kućnim ljubimcima može biti potrebna dugotrajna fizikalna terapija i doživotni lijekovi, ali često je pravilna prehrana dovoljna za kontrolu stanja.

Kvalitetna ishrana je ključna. Vaš veterinar također može preporučiti da vašem psu date dodatak ishrani kao što su masne kiseline, glukozamin ili hondroitin. Često su uključeni u visokokvalitetnu hranu kako bi podržali zdravlje pasa s problemima zglobova.