Nefritis kod mačaka: simptomi i liječenje

O bubrezi

Bubrezi obavljaju mnoge važne funkcije u organizmu: filtriraju krv, uklanjaju toksine iz urina, regulišu nivo elektrolita, kalcijuma, glukoze, fosfora, učestvuju u hematopoezi i regulaciji pritiska. Stoga je nefritis opasna, često teška bolest.

U akutnom obliku bolesti oštećenje bubrega nastaje brzo i bez ikakvih specifičnih vanjskih simptoma.

Kronični oblik može dugo biti asimptomatski. U pravilu, sve dok se funkcija bubrega značajno ne smanji i razviju se komplikacije: pojačana žeđ i mokrenje, smanjen apetit i težina, anemija, hipertenzija (povećan pritisak).

Vrste žada

Prema prirodi toka bolesti razlikuju se:

• Akutni nefritis – razvija se pod uticajem različitih patoloških faktora: hemikalija (etilen glikol), biljaka (ljiljana), potencijalno toksičnih za bubrege (aminoglikozidi, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, fosfomicin).

  Također, akutno oštećenje bubrega može nastati u pozadini drugih ozbiljnih stanja: sepse, gubitka krvi, značajne dehidracije, traume itd.

• Hronični nefritis – Češće kod starijih osoba. Bolest se može razviti u pozadini produžene hipertenzije, onkoloških procesa (limfom), rekurentnih (ponavljajućih) bolesti: pijelonefritis, urolitijaza (urolitijaza), cistitis (upala mjehura).

  Uzrok takvog nefritisa mogu biti urođene bolesti. Na primjer, policistična bolest kod perzijskih, egzotičnih, britanskih kratkodlakih, škotskih (i ravnih) mačaka, amiloidoza kod abesinskih mačaka.

Bez obzira na strukturu od koje je bubrežna lezija započela, sva njegova funkcionalnost će biti pogođena, jer. svi dijelovi bubrega su međusobno usko povezani. Ali prema lokalizaciji patološkog procesa (područje lezije), možemo uvjetno razlikovati:

• pijelonefritis – Uzrokovana bakterijskom infekcijom. Zdjelica i parenhim organa su uključeni u upalni proces. Bakterije mogu ući u bubreg kroz uretere (tanke cijevi koje povezuju bubreg s mjehurom) iz donjeg urinarnog trakta ili kroz krvotok. Pijelonefritis se može razviti sekundarno u odnosu na druge bolesti, kao što su kronične virusne infekcije (virusna leukemija ili imunodeficijencija), dijabetes.

• Intersticijski nefritis (fibroza) – kod ove vrste bolesti kod mačaka zahvaćen je parenhim. Mnogo je patoloških faktora koji mogu dovesti do toga: bakterije, virusne bolesti, kronične bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza itd.). Postepeno, normalno radno tkivo bubrega zamjenjuje se fibroznim tkivom – gustim, nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Bubreg se smanjuje u veličini, smanjuje se.

• Tubulointersticijski nefritis – hronične promene parenhima bubrega i tubularnog (vaskularnog, filterskog) sistema pod uticajem različitih, ponekad nepoznatih, faktora. Češće kod starijih mačaka. Može se razviti u pozadini prethodno prenesenog akutnog nefritisa.

• glomerulonefritis – upala glomerula – filtriranje vaskularnih glomerula bubrega. Kod mačaka se bolest javlja rijetko i obično je povezana s kroničnim virusnim infekcijama: virus mačje leukemije, imunodeficijencija mačaka, virusni peritonitis.

• tubularna nekroza – dovodi do odumiranja filterskih tubula – tubula u strukturi bubrega. Najčešće uzrokovano trovanjem toksinima: ljiljanima, etilen glikolom.

• Hidronefroza – patološka distenzija bubrežne zdjelice zbog kršenja odljeva mokraće iz bubrega. Uzrok je začepljenje mokraćovoda kamencem (kamenom), ugruškom sluzi. Također, uzrok začepljenja može biti neoplazma bubrega i tkiva oko uretera, trauma, hirurška greška prilikom operacija u trbušnoj šupljini.

simptomi

Kao što je već spomenuto, glavna opasnost od nefritisa kod mačaka je odsutnost bilo kakvih specifičnih vanjskih simptoma ili njihov postupni, neprimjetan razvoj u početnoj fazi bolesti.

U akutnom toku primjećuje se: apatija, odbijanje hranjenja, povraćanje, groznica. U slučaju teškog oštećenja bubrega može doći do smanjenja proizvodnje urina (oligurija) ili do njegovog potpunog prestanka (anurija).

Nažalost, u velikom broju slučajeva s akutnom ozljedom bubrega mačka ulazi u kliniku već u fazi kada je oštećenje bubrežnog tkiva nepovratno, stopa preživljavanja takvih pacijenata je niska.

Kod kroničnog procesa najčešće se primjećuju: pojačana žeđ i mokrenje, gubitak težine, apetit, periodično povraćanje, zatvor, smanjena aktivnost. U većini slučajeva, u hroničnom toku bolesti, vlasnici obraćaju pažnju na simptome tek kada postanu očigledni, što znači da veći deo bubrežnog tkiva više ne funkcioniše.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje nefritisa kod mačke potrebno je nekoliko studija:

• Biohemijski test krvi na ureu, kreatinin, fosfor, elektrolite. Pomaže u razumijevanju funkcije bubrega.

• Opći klinički test krvi je potreban za otkrivanje upale i anemije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) – česte komplikacije kronične bolesti.

• SDMA je analiza koja je raniji način za procjenu funkcije bubrega od kreatinina, jer. njegov nivo raste u krvi ranije. Koristi se kao metoda dodatne ili primarne dijagnoze nefritisa u ranim fazama kroničnog toka.

• Ultrazvučni pregled urinarnog sistema. Neophodan je za vizuelnu procjenu strukture bubrega i otkrivanje njegovih promjena.

• Analiza urina. Potrebno za procjenu funkcije bubrega. Analiza urina na omjer proteina/kreatinina otkriva gubitak proteina kroz bubrege.

  Ako se sumnja na bakterijsku patologiju, kao što je pijelonefritis, može biti potrebna urinokultura.

• Tonometrija. Mjerenje tlaka je neophodno kako bi se isključila hipertenzija, koja se može razviti u pozadini kroničnog toka ove bolesti, kao i drugih bolesti. Visok pritisak negativno utiče na mozak, oči, srce, bubrege i dovodi do njihovog oštećenja.

Liječenje nefritisa kod mačaka

Kod akutne ozljede bubrega, važan korak će biti prikupljanje anamneze (anamneze) kako bi se razumio uzrok bolesti. U nekim slučajevima, kao što je trovanje etilen glikolom, moguće je primijeniti protuotrov (antidot). Životinje sa akutnom povredom bubrega leče se u bolnici, jer. Radi se o pacijentima kojima je potreban stalni medicinski nadzor.

U slučaju akutnog nefritisa kod mačke, kao hitna mjera koristi se hemodijaliza – postupak u kojem se krv čisti od toksina posebnom opremom, a bubreg u tom trenutku ima priliku da se oporavi.

Oprema za hemodijalizu kod mačaka je vrlo specifična i dostupna je samo u nekoliko većih veterinarskih centara u zemlji.

Također, životinji se daje infuziona terapija, daju se antiemetički lijekovi i koriguje se ravnoteža elektrolita.

Pijelonefritis zahtijeva antibiotsku terapiju. Antibiotik se obično bira na osnovu kulture urina.

U kroničnom toku bolesti, liječenje će ovisiti o stadijumu procesa. Sprovode se sljedeće terapeutsko-preventivne mjere: korekcija ishrane, nivoa fosfora u krvi uz pomoć posebnih aditiva, ravnoteže tekućine i elektrolita, te smanjenje gubitka proteina kroz bubrege. Također se korigiraju anemija i hipertenzija.

prevencija

• Sigurno okruženje: ne ostavljajte kućne hemikalije, potencijalno otrovne lijekove u dohvatu mačke.

• Izbjegavajte slobodan domet.

• Nemojte koristiti lijekove koji su potencijalno toksični za mačke: aminoglikozide, neke nesteroidne protuupalne lijekove, fosfomicin itd.

• Ne dozvolite da mačka dođe u kontakt sa sobnim biljkama i cvijećem u buketima.

• Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti donjeg urinarnog trakta: cistitis, urolitijaza, uretritis.

• Kod mačaka starijih od 10 godina provoditi redovne preventivne preglede 1-2 puta godišnje uz procjenu funkcije bubrega: ultrazvuk, test krvi na ureu, kreatinin, opšta klinička analiza urina.

Žad u mačkama – glavna stvar

1. Nefritis je upala bubrega kod mačaka. Može biti akutna i hronična.

2. Uobičajeno, nefritis se može podijeliti prema području oštećenja bubrega: glomerulonefritis, tubularna nekroza itd. Strukture bubrega su neraskidivo povezane jedna s drugom, patološki proces se može proširiti na cijeli organ.

3. Uzroci akutnog nefritisa su često toksične prirode; povezani su s unosom nefrotoksičnih (otrovnih za bubrege) tvari u organizam. Drugi uzroci akutne ozljede bubrega bili bi: opstrukcija urinarnog trakta kamenjem, bakterijsko oštećenje bubrega, krvarenje, značajna dehidracija itd.

4. Simptomi akutnog nefritisa najčešće uključuju: apatiju, odbijanje jela, povraćanje, groznicu. U teškim slučajevima, smanjeno mokrenje ili ga nema.

5. Kronični tip bolesti se razvija postepeno. Česti simptomi će biti: gubitak težine, pojačana žeđ i mokrenje, smanjen apetit, povremeno povraćanje, zatvor.

6. Dijagnoza nefritisa je složena i uključuje: ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike, analizu urina, opšte kliničke i biohemijske pretrage krvi, merenje pritiska.

7. Liječenje akutnog nefritisa kod mačaka temelji se na mogućoj eliminaciji toksina i hemodijalizi. Također se provodi infuziona terapija, uklanjanje povraćanja, korekcija elektrolita i fosfora.

8. Liječenje hroničnog tipa bolesti zavisi od stadijuma procesa i uključuje korekciju ishrane, ravnoteže tečnosti, elektrolita, fosfora, hipertenzije, anemije.

izvori:

1. Elliot D, Groer G. Nefrologija i urologija kod pasa i mačaka, 2014.

2. Infekcije gornjeg urinarnog trakta (pijelonefritis), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pijelonefritis pasa i mačaka – iz ISCAID smjernica, preveo Vasiliev A.V.), 2019.

3. Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Bolesti mačaka, 2011.

4. Uredio Gary D. Norsworthy. Mačji pacijent, peto izdanje, (Pacijent mačke, peto izdanje), 2018.

5. Otrovne biljke. Otrovne biljke // Izvor: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.